血脂高大多时候没有明显症状，不过部分人可能会有一些表现。比如有些人会出现黄色瘤，这是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤或肌腱上形成的，常见于眼睑周围等部位。还有些人可能会有眼底改变，血液中甘油三酯水平明显升高时，可导致视网膜血管颜色改变等。
早期可能无明显症状
很多血脂高的人在早期并没有特殊的自觉症状，是在体检或者因为其他疾病检查时才发现血脂异常。这是因为血脂是逐渐升高的，身体有一定的代偿能力，所以早期可能察觉不到明显不适。
出现黄色瘤表现
肌腱黄色瘤： 好发于跟腱、手或足背伸侧肌腱等处，表现为黄色或橙色的硬结，质地较硬。比如跟腱部位出现的黄色瘤，可能会影响脚部活动，但早期往往容易被忽视。结节性黄色瘤： 多见于四肢伸侧和易摩擦部位，如肘部、膝关节周围等，表现为圆形或椭圆形的结节，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，大小不一。
可能有眼底改变表现
视网膜脂质渗出： 当血脂中的甘油三酯等成分过高时，可能会导致视网膜血管渗出脂质，影响视力，但这种情况相对少见，往往是血脂严重升高时才会出现。眼底血管改变： 血液中脂质增多可能使眼底的血管形态发生变化，比如血管变细、颜色改变等，但一般需要通过专业的眼底检查才能发现。
其他可能伴随表现
头晕乏力： 部分血脂高的人可能会有头晕、乏力的感觉，这是因为血脂高会影响血液的流速，导致脑部供血相对不足等情况，但这些症状也可能是其他多种原因引起的，容易被混淆。肥胖相关表现： 血脂高往往和肥胖有一定关联，肥胖的人除了血脂高，可能还会有体重超标、腰围增粗等表现，比如男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米，就属于腹型肥胖，这类人群血脂高的风险相对更高。