血压高降不下来的原因主要涉及饮食、用药、日常生活以及情绪等方面。比如患者存在高盐饮食、服用短效药物、情绪波动大、睡眠不足等情况，都可能致使血压升高。
一、饮食方面：
高盐饮食会导致摄入的钠盐增多，进而引起血容量增加，血压上升，此时所服用降压药的剂量相对不足，就表现为血压难以降下来。对于高血压患者而言，采用低盐饮食有助于血压达到标准水平。
二、用药方面：
1.用药不当或剂量不足：如果患者服用的是短效降压药物，当药效过去数小时后，血压就会再度上升。目前对于高血压患者推荐使用长效降压药物，如苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等。二级以上高血压通常需要联合用药，单一药物可能无法实现降压达标，比如可以采用氨氯地平联合厄贝沙坦等进行治疗。
三、日常生活方面：
如果患者在生活中过度劳累、睡眠不足，可能会引发交感神经兴奋，从而导致血压居高不下。建议患者要注意休息，改善睡眠质量。
四、情绪方面：
当患者心理压力过大，或是情绪激动、压抑时，会引起血压升高。此时应自行调整情绪，必要时可前往心理门诊接受治疗。
总之，血压高降不下来是多种因素综合作用的结果，患者需要从饮食、用药、日常生活和情绪等多方面进行调整和管理，以更好地控制血压。