总胆红素高可能会有不同的症状表现。部分人总胆红素轻度升高时可能没有明显不适，但当总胆红素明显升高到一定程度，比如超过34.2μmol/L时，可能会出现皮肤、巩膜黄染，表现为眼睛和皮肤发黄。另外，总胆红素高还可能与肝脏、胆道等疾病相关，若由肝脏疾病引起，可能伴有乏力、食欲减退等表现，比如慢性肝炎患者可能会经常感觉疲倦，对食物的兴趣降低。
皮肤与巩膜表现
皮肤黄染： 当总胆红素升高，血液中胆红素浓度过高时，会沉积在皮肤组织中，导致皮肤颜色发黄，这种黄染往往从脸部开始，逐渐蔓延至全身。巩膜黄染： 眼睛的巩膜也会被黄染，呈现出明显的黄色，这是因为巩膜组织比较薄，容易被胆红素染色。
伴随肝脏疾病的表现
乏力： 总胆红素高若由肝脏病变引起，如肝炎，患者常常会感到全身无力，即使经过充分休息也难以缓解，这种乏力感会影响日常生活和工作，比如原本能轻松完成的体力活动，现在会感觉力不从心。食欲减退： 患者可能出现不想吃饭的情况，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，进食量明显减少。长期食欲减退可能会导致体重下降等问题。
伴随胆道疾病的表现
右上腹不适： 如果总胆红素高是胆道梗阻等胆道疾病引起，患者可能会感觉右上腹有隐痛或胀痛等不适症状，这种疼痛可能会在进食油腻食物后加重，因为胆道疾病往往会影响脂肪的消化，进食油腻食物会刺激胆道，加重不适。发热： 部分胆道梗阻导致总胆红素高的患者可能会出现发热症状，体温可能会升高到38℃左右，这是因为胆道梗阻后容易引发感染，从而导致发热。