大便出血且一直想大便，可能由内痔、直肠炎、直肠息肉等疾病引发。具体如下：
一、内痔：
1.病因：通常由不良饮食习惯、不良排便习惯、遗传因素、自身免疫缺陷等引起。
2.症状表现：若患者大便干燥且排便时用力过猛，会刺激肛门内痔疮致毛细血管破裂而大便出血，肛门内痔疮还会刺激直肠黏膜使患者产生便意，同时伴有肛门瘙痒、潮湿、疼痛等症状。
3.治疗方式：患者应在医生指导下使用壳聚糖肛肠抗菌凝胶、槐榆清热止血胶囊、小麦纤维素颗粒等药物进行缓解治疗。若药物治疗效果不明显，则可采用痔核切除术、PPH等手术方法进行治疗。
二、直肠炎：
1.病因：一般由致病微生物感染、自身免疫缺陷等导致直肠炎性病变。
2.症状表现：患者在排便时刺激直肠炎性部位而出现大便出血有便意的情况，还伴有腹泻、粘液便等症状。
3.治疗方式：患者应在医生指导下使用美沙拉秦栓、头孢呋辛酯颗粒、柳氮磺吡啶栓等药物进行治疗，也可采用中药灌肠治疗。
三、直肠息肉：
1.病因：由遗传因素、致病微生物感染等引起直肠黏膜过度增生而导致直肠息肉产生。
2.症状表现：患者大便时刺激直肠息肉会出现便血且有便意的情况。
3.治疗方式：一般情况下需在医生指导下进行内镜下手术切除或粘膜切除术治疗。
患者要注意肛门周围卫生清洁，避免感染。同时应忌食辛辣刺激食物，如辣椒粉、芥末、洋葱等，因这类食物会对肠道造成刺激而加重病情。
总之，当出现大便出血且一直想大便的情况时，要及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。同时，在日常生活中要养成良好的生活和饮食习惯，以促进病情恢复。