骨髓炎是一种骨的感染性疾病,不同类型的骨髓炎症状有所差异。急性血源性骨髓炎通常起病急,患者会有高热,体温可高达39℃以上,同时患病部位会出现疼痛、红肿、发热等症状,患病部位的肢体还可能活动受限。慢性骨髓炎则会有局部反复流脓、有窦道形成,皮肤可能会有色素沉着,患病部位的骨骼可能变形,还可能会伴有消瘦、贫血等全身症状。
局部症状表现
急性骨髓炎局部:患病部位最初会有持续性剧痛,随后局部会出现明显的红肿热痛,皮肤温度升高,病变部位的肢体往往处于半屈曲状态,以减轻疼痛。比如儿童长骨的干骺端容易发生急性骨髓炎,局部会迅速出现这些炎症表现。慢性骨髓炎局部:皮肤表面可能有窦道,窦道会反复流出脓液,有时还会排出死骨。窦道口周围的皮肤会有色素沉着,局部的骨骼可能因为长期炎症刺激而变得粗大、变形,窦道附近的皮肤可能会有瘢痕形成。
全身症状表现
急性骨髓炎全身:患者会突然出现高热,体温可达39℃ - 40℃,伴有寒战,精神萎靡,食欲减退等全身中毒症状。严重时可能会出现惊厥、昏迷等表现。慢性骨髓炎全身:患者会有不同程度的全身症状,比如长期低热、消瘦、贫血等,身体抵抗力较差,容易反复发生感染。
不同部位骨髓炎的特殊表现
长骨骨髓炎:除了上述的一般表现外,在儿童长骨,由于骨骺板的阻挡,感染很少穿过骺板侵入关节,但脓肿可穿破干骺端的骨皮质进入关节,引起化脓性关节炎。脊椎骨髓炎:多见于成年人,常有腰痛、背部肌肉痉挛,活动受限,严重时可出现神经压迫症状,如下肢麻木、无力、大小便失禁等。颌骨骨髓炎:多见于青壮年,感染源多来自龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等。主要表现为患侧面部红肿、疼痛,牙龈肿胀、溢脓,牙齿松动等。
