老感觉胃里有东西堵着，可能是由消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等导致。以下是具体情况：
一、消化不良：
1.原因：饮酒、暴饮暴食、着凉等因素会引发胃动力不足，使得食物无法完全消化而堆积在胃内，进而让患者有胃堵之感。
2.治疗：可采用利肝和胃丸、乳酸菌素片、健胃消食片等药物。同时患者要注意休息，保持清淡饮食，多食用如小米粥等易消化食物。
二、慢性胃炎：
1.原因：患者胃黏膜病变会致使胃酸分泌增多，出现胃胀气、胃酸等情况，从而导致患者感觉胃里有东西。
2.治疗：可以使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物来抑制胃酸，也能用硫糖铝分散片、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。患者要注意休息，做到少食多餐，还可适量进行运动以促进胃蠕动。
三、胃食管反流病：
1.原因：贲门松弛、食管下段功能紊乱、幽门水肿、饮食不当、精神紧张等各种因素可致使胃内的胃酸、食物、气体等内容物倒流到食道，出现胀气、嗳气、反酸等症状，进而使人感觉有东西卡着。
2.治疗：遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等药物，还可使用盐酸伊托必利分散片、枸橼酸莫沙必利分散片等促进胃动力。平时要注意均衡营养，保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
此外，还有可能是胃溃疡、急性胃肠炎、肠易激综合征等原因造成。建议患者不必过度紧张焦虑，注意观察自身情况，如有不适及时就诊并积极治疗。以上药物均需在医生指导下使用，以免延误病情造成不良影响。
总结：当总感觉胃里有东西堵着时，可能存在多种病因，如消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病等，需根据具体病因采取相应治疗措施，同时要遵医嘱用药，注意日常饮食和生活习惯。