心梗主要是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，进而心肌缺血缺氧坏死引起的。据统计，我国每年有大量人群因心梗就医。
一、基础病因：冠状动脉粥样硬化
脂质沉积： 血液中的低密度脂蛋白胆固醇等脂质会沉积在冠状动脉内壁，形成斑块。随着时间推移，斑块逐渐增多，会使冠状动脉管腔变窄。当狭窄程度达到一定程度，比如狭窄超过70%时，就会明显影响心肌的血液供应。斑块破裂： 动脉粥样硬化斑块可能会破裂，破裂后会激活体内的凝血系统，在局部形成血栓。血栓会迅速堵塞冠状动脉，导致某一段心肌完全没有血液供应，从而引发心梗。
二、危险因素：不健康的生活方式
吸烟： 烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，使血管更容易发生粥样硬化。吸烟者发生心梗的风险比不吸烟者高2 - 6倍。不健康饮食： 长期高盐、高脂、高糖饮食会导致血脂异常。比如长期大量摄入油腻食物，会使血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高，促进动脉粥样硬化的形成。像每天摄入过多油炸食品、动物内脏等，就会增加心梗风险。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼会使身体代谢功能下降，血脂容易堆积。研究发现，每周运动少于3次，每次运动时间不足30分钟的人，心梗发生几率比经常运动的人高。
三、其他危险因素：疾病与年龄等因素
高血压： 高血压会使血管承受的压力增大，长期高血压会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的发生发展。血压长期高于140/90mmHg的人，患心梗的风险明显增加。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱，高血糖会损伤血管神经和内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程。而且糖尿病患者往往同时存在血脂异常等问题，进一步增加心梗风险。年龄因素： 随着年龄增长，血管会逐渐老化，动脉粥样硬化的发生率也会升高。一般40岁以上人群心梗的发病率逐渐上升，男性50岁以后、女性绝经后，心梗风险明显增加。