例假有大量血块可能是由多种原因引起的。一般来说，正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是不凝固的，只有在出血量多的情况下，可能会出现少量血块。但如果出现大量血块，可能与以下情况有关。
一、内分泌失调因素
激素水平波动：女性体内的雌激素和孕激素水平如果出现较大波动，可能会影响子宫内膜的正常脱落。比如长期熬夜、精神压力过大等情况，都可能导致激素水平紊乱，进而引起月经量增多，出现大量血块。一般来说，长期精神高度紧张的女性发生这种情况的风险相对较高。黄体功能异常：黄体功能异常会使得子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。黄体期是指排卵后到月经来潮前的一段时间，正常黄体期一般为14天左右，如果黄体功能异常，子宫内膜脱落就会不规律，容易导致月经量增多并伴有大量血块。
二、妇科疾病因素
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，尤其是肌壁间肌瘤，会使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而导致月经量增多，经期延长，出现大量血块。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经量增多伴大量血块的情况。例如黏膜下子宫肌瘤，它向子宫腔内生长，会影响子宫收缩，更容易引起月经量明显增多和大量血块。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜会影响盆腔内的正常生理功能，导致月经异常，出现月经量增多、经期延长，同时伴有大量血块。这种疾病在育龄女性中的发病率相对较高，大概在10% - 15%左右。
三、全身性疾病因素
血小板减少症：血小板在人体的凝血过程中起着重要作用，如果患有血小板减少症，会导致凝血功能出现障碍，月经时就可能出现月经量增多，且容易形成大量血块。一般来说，血小板计数低于50×10^9/L时，这种情况可能会比较明显。肝脏疾病：肝脏是合成凝血因子的重要场所，如果患有肝脏疾病，比如肝硬化等，会影响凝血因子的合成，导致凝血功能异常，进而出现月经量大且有大量血块的情况。肝脏疾病患者往往还会伴有其他症状，如乏力、黄疸等。