尿红细胞高可能由多种原因引起。一般来说，尿红细胞计数超过一定范围就属于尿红细胞高，通常尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个即为异常。
一、泌尿系统疾病相关原因
肾小球疾病： 像肾小球肾炎，多种因素可引发，比如免疫复合物沉积在肾小球导致炎症反应，使得肾小球滤过膜受损，红细胞就容易漏出到尿液中。常见的急性肾小球肾炎多与链球菌感染等有关，患者除了尿红细胞高，还可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。泌尿系统结石： 比如肾结石、输尿管结石等，结石在移动过程中会损伤泌尿系统的黏膜，从而引起红细胞渗出。以肾结石为例，患者可能会有肾区疼痛，疼痛可放射至下腹部，还可能出现血尿、恶心呕吐等症状，疼痛程度往往较为剧烈。
二、全身性疾病相关原因
血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会导致尿红细胞高，例如血小板减少性紫癜。由于血小板减少，凝血功能出现障碍，容易引起出血倾向，当泌尿系统有轻微损伤时就可能出现尿红细胞高的情况。患者除了尿中红细胞增多，皮肤还可能出现紫癜、瘀斑等表现。感染性疾病： 严重的感染性疾病也可能影响泌尿系统，导致尿红细胞高。比如流行性出血热，这是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，病毒会损伤血管内皮细胞，影响凝血功能，进而导致泌尿系统出血，出现尿红细胞高的现象，患者通常还会有发热、头痛、腰痛等症状。
三、药物及外伤相关原因
药物因素： 某些药物可能会引起尿红细胞高，比如使用环磷酰胺等化疗药物，可能会对泌尿系统的细胞产生毒性作用，导致红细胞渗出。外伤： 泌尿系统受到外伤，如腰部受到撞击、骑跨伤等，会直接损伤泌尿系统的组织器官，引起尿红细胞高。例如腰部受到撞击后，肾脏等器官可能受损，出现血尿等症状，同时可能伴有腰部疼痛、肿胀等表现。