尿红细胞高可能由多种原因导致。一般来说，尿红细胞计数超过正常范围（成年男性通常＜3个/高倍视野，女性＜5个/高倍视野）就提示尿红细胞高。
一、泌尿系统疾病相关
肾小球疾病：像急性肾小球肾炎，常因链球菌感染等诱发，患者除了尿红细胞高，还可能有蛋白尿、水肿、高血压等表现。另外，IgA肾病也是常见原因，它是一种免疫性疾病，会出现反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，多在上呼吸道感染后发作。泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等都可能引起尿红细胞高。比如肾结石，是尿液中的某些物质在肾脏内形成结石，结石移动时会损伤尿路黏膜，导致红细胞漏出到尿液中，患者会有肾区疼痛、血尿等症状，疼痛可能比较剧烈，呈绞痛样。泌尿系统感染：膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病也会导致尿红细胞高。以膀胱炎为例，主要是细菌感染引起，除了尿红细胞高，还会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液检查可能还能发现白细胞增多。
二、全身性疾病相关
血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，进而导致尿红细胞高。比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血机制出现问题，容易发生出血，可能会出现尿中红细胞增多的情况，同时皮肤、黏膜也可能有出血点。还有白血病，白血病患者骨髓造血功能异常，会影响血细胞的生成和功能，也可能出现尿红细胞高的现象，还会伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病，当累及泌尿系统时，会出现尿红细胞高，患者还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现。
三、其他因素相关
剧烈运动：长时间剧烈运动后可能会出现尿红细胞高的情况。比如长跑运动员经过高强度训练后，可能会发生运动性血尿，这是因为剧烈运动导致肾脏受到震动、肾脏血管痉挛等原因引起的，一般休息后可逐渐恢复正常。药物因素：某些药物也可能导致尿红细胞高。比如一些抗凝药物，使用不当可能会引起出血倾向，导致尿液中红细胞增多。