高血压脑病是一种较为严重的高血压并发症，其常见症状有多种。一般来说，高血压脑病患者常常会出现头痛，约有50% - 80%的患者会有头痛症状，通常是全头部或前额部位的疼痛，程度可轻可重。
神经系统症状
意识障碍： 患者可能出现不同程度的意识障碍，轻者表现为神志模糊，重者可出现昏迷。部分患者还可能伴有躁动不安、精神错乱等情况。例如一些血压急剧升高的患者，短时间内就可能从清醒状态逐渐陷入嗜睡、昏睡甚至昏迷状态。抽搐： 约有1/3的高血压脑病患者会出现抽搐症状，多为全身性抽搐，有时也可表现为局限性抽搐。抽搐发作时患者会双眼上翻、牙关紧闭、肢体强直抖动等，严重影响患者的生命安全。
眼部症状
视力障碍： 视力模糊是高血压脑病常见的眼部表现之一，患者可出现视力下降，看东西不清楚，严重时可能导致暂时性失明。这是因为高血压导致眼底血管病变，影响了视网膜的正常功能，从而引起视力方面的改变。比如有的患者原本视力良好，但在发生高血压脑病时，突然发现眼前一片模糊，看东西费劲。
其他症状
恶心呕吐： 很多高血压脑病患者会伴有恶心、呕吐症状，这是由于颅内压升高刺激胃肠道引起的。患者会频繁出现恶心感，随后呕吐出胃内容物，呕吐后症状可能暂时有所缓解，但不久又会再次发作。例如有的患者血压升高后，先是感觉恶心，接着就呕吐，反复多次。头晕： 几乎所有高血压脑病患者都会有头晕症状，头晕程度不一，轻者只是感觉头部昏沉，重者会感到天旋地转，站立不稳。头晕往往是因为血压急剧波动，影响了脑部的血液供应和神经调节所致。比如患者原本血压控制平稳，突然血压大幅升高，马上就会出现明显的头晕不适。