高血压脑病最常见的症状是头痛、恶心、呕吐，以及抽搐、意识障碍等。
高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（MAP大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成。其临床表现主要与脑水肿和颅内压升高有关。
头痛是最常见的症状，通常为全头痛或额部、枕部疼痛，呈持续性、搏动性，血压越高，头痛愈剧烈。恶心、呕吐也是常见的症状，多与头痛同时出现，可伴有头晕、耳鸣、颈项发紧、乏力、心悸、视物模糊等症状。
当颅内压进一步升高时，可出现嗜睡、烦躁、抽搐、昏迷等意识障碍，严重时可导致脑疝形成，危及生命。此外，高血压脑病还可能导致失语、偏瘫、感觉障碍等局灶性神经功能缺损症状。
需要注意的是，高血压脑病的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能仅表现为轻微的头痛、头晕等症状，容易被忽视。因此，对于高血压患者，尤其是血压控制不佳或突然升高的患者，应密切观察自身症状，一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免病情进一步恶化。同时，高血压患者应积极控制血压，遵医嘱服药，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防高血压脑病的发生。