冠脉造影和冠脉CT都是用于检查冠状动脉病变的常用方法，其区别主要包括以下方面：一、冠脉造影：这是一种有创检查，通过选择性地将造影剂注入冠状动脉。它具有以下特点：1.医生能清晰看到冠状动脉是否存在狭窄、斑块数量以及有无病变等情况，是诊断冠心病的“金标准”。2.若确定有明显狭窄，可直接进行支架置入来开展治疗。二、冠脉CT
A：属于无创检查，有以下特性：1.费用相对较为便宜。2.同样可以观测到狭窄和斑块，确定病变程度，但会受到心率影响，检查存在一定假阳性，会给诊断带来不确定性。3.它是冠心病诊断的初筛手段，在确定狭窄后仍需要冠脉造影来进一步明确和治疗。
总之，冠脉造影和冠脉CT在检查冠状动脉病变方面各有特点和适用情况，应根据具体需求进行选择。