得了甲状腺恶性肿瘤的治疗方式主要有手术治疗、放射性核素治疗和内分泌治疗等。手术治疗是甲状腺恶性肿瘤的主要治疗手段，约90%以上的患者可通过手术切除肿瘤。
手术治疗
甲状腺叶切除术：适用于肿瘤较小且局限于一侧甲状腺的患者。例如，对于一些直径小于2厘米的甲状腺乳头状癌，单侧甲状腺叶切除往往是有效的治疗方式。甲状腺全切除术：如果肿瘤较大、多发或者怀疑有广泛侵犯的情况，可能需要进行甲状腺全切除术。比如一些甲状腺未分化癌，通常需要进行全切除手术来尽可能清除肿瘤组织。
放射性核素治疗
碘 - 131治疗：适用于某些分化型甲状腺癌，尤其是术后有残留病灶或者复发风险较高的患者。一般在甲状腺全切或近全切术后进行，利用碘 - 131能被甲状腺组织摄取的特点，来破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。例如，对于甲状腺乳头状癌术后有中央区淋巴结转移等情况，可能会选择碘 - 131治疗。靶向放射性核素治疗：对于一些特殊类型的甲状腺恶性肿瘤，正在研究和应用靶向放射性核素治疗，通过特定的靶向分子与肿瘤细胞结合，然后利用放射性核素发挥治疗作用，但目前还处于相对有限的应用阶段。
内分泌治疗
左甲状腺素钠片：甲状腺恶性肿瘤患者术后通常需要服用左甲状腺素钠片来抑制促甲状腺激素（TSH）水平。一般需要将TSH控制在较低水平，如对于分化型甲状腺癌患者，TSH通常需控制在0.1~0.5mIU/L以下。通过抑制TSH，可以减少肿瘤复发的风险。例如，患者需要长期规律服用左甲状腺素钠片，且要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。