甲状腺恶性肿瘤的治疗方式需根据肿瘤的病理类型、分期等因素综合决定，一般来说，手术是主要的治疗手段，约90%以上的甲状腺恶性肿瘤患者可通过手术切除肿瘤。
手术治疗
甲状腺乳头状癌： 是最常见的甲状腺恶性肿瘤类型，早期患者通常行甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。若肿瘤较大或有高危因素，可能需要行甲状腺全切术。甲状腺滤泡状癌： 多采用甲状腺全切或近全切术，术后可能需要根据情况进行放射性碘治疗，利用碘-131 能被甲状腺癌细胞摄取的特点，清除残留的甲状腺组织和转移病灶。
放射性碘治疗
适用情况： 适用于甲状腺全切或近全切术后有高危复发风险的患者，如存在远处转移、多发淋巴结转移、肿瘤侵犯重要包膜等情况。一般在术后甲状腺素抑制治疗使促甲状腺激素（TSH）降低到一定水平后进行放射性碘治疗。注意事项： 治疗前需低碘饮食，治疗后要注意隔离，避免辐射对他人的影响，同时要定期复查甲状腺功能等指标，观察治疗效果及可能出现的放射性甲状腺炎等不良反应。
内分泌治疗
药物选择： 常用左甲状腺素钠片。通过补充外源性甲状腺素，抑制促甲状腺激素的分泌，从而降低甲状腺恶性肿瘤复发的风险。用药要求： 需要根据患者的甲状腺功能及肿瘤情况调整药物剂量，一般需要终身服药，且要定期监测甲状腺功能，根据结果调整左甲状腺素钠片的剂量。例如，一般初始剂量可能根据患者体重等情况确定，之后每 6 - 8 周需复查甲状腺功能，以调整药物剂量。
靶向治疗
适用人群： 对于一些晚期、复发或转移的甲状腺恶性肿瘤患者，尤其是甲状腺髓样癌等特定类型，可能会使用靶向药物治疗。比如对于伴有 RET 基因融合的甲状腺髓样癌患者，可能会使用针对 RET 靶点的靶向药物。但靶向药物的使用需要经过基因检测等相关评估，且有一定的不良反应需要密切监测。