右下腹痛可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是导致右下腹痛较常见的原因之一，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70%~80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
肠道方面的原因
回盲部炎症： 回盲部的炎症也可能引起右下腹痛。例如回盲部的细菌性肠炎，多与饮食不洁有关，可能会伴有腹泻等症状，每天腹泻次数可能在数次到十余次不等。结肠痉挛： 肠道痉挛也可能导致右下腹痛，比如腹部着凉等因素可能诱发结肠痉挛，这种疼痛通常是阵发性的，疼痛程度轻重不一。
妇科方面的原因（女性）
右侧附件炎： 女性右侧附件发生炎症时会出现右下腹痛，常伴有白带增多等症状。一般炎症的发生可能与细菌感染等有关，发病时右下腹部有隐痛或坠胀感。右侧输卵管妊娠破裂： 多见于育龄期有停经史的女性，破裂时会突然出现右下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有阴道出血，出血量一般较少但会持续，严重时可导致休克等危险情况。
泌尿系统方面的原因
右侧输尿管结石： 右侧输尿管结石可引起右下腹痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，还可能向会阴部放射。患者可能伴有血尿，尿液中可发现红细胞，通过超声等检查可发现输尿管内的结石。右侧膀胱炎： 右侧膀胱炎也会导致右下腹痛，同时可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，排尿时尿道有灼热感。