孕晚期出现心跳加速心慌可能由多种原因引起。一般来说，孕晚期孕妇血容量比非孕期增加，到32-34周达到高峰，心脏负担加重，约有10%-20%的孕妇会出现心悸、心慌等症状。
生理因素导致
血容量变化： 怀孕后，孕妇的血容量会逐渐增加，到孕晚期（32-34周左右）达到峰值，比非孕期增加约30%-50%。血容量的增多会使心脏的负担加重，心脏需要更努力地泵血来满足身体各器官的需求，从而可能导致心跳加速心慌。例如，正常非孕期女性血容量约为3-4升，而孕晚期可能达到5-6升。子宫增大： 孕晚期时，子宫明显增大，向上挤压胸腔，使心脏的位置发生改变，同时也会限制胸廓的活动，影响肺部的扩张，进而影响心脏的正常功能，导致心跳加快心慌。比如，增大的子宫可能会使膈肌上升，心脏受到挤压，影响心脏的舒张和收缩。
激素变化因素
孕激素影响： 孕期体内孕激素水平大幅升高，孕激素会对心血管系统产生影响，它可以使血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，但同时会使心脏的前负荷增加，心脏需要增加搏动次数来维持血液循环，从而出现心跳加速心慌的情况。
心理因素导致
焦虑紧张： 孕晚期孕妇往往会因为对分娩的担忧、对胎儿健康的关注等因素而产生焦虑、紧张的情绪。这些不良情绪会通过神经内分泌系统影响心血管系统，导致交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，引起心跳加快心慌。比如，一些孕妇在临近分娩时，会明显感觉到自己心跳比平时快，情绪放松后可能会有所缓解。
其他可能因素
贫血： 孕晚期孕妇容易发生贫血，尤其是缺铁性贫血。贫血会使血液携带氧气的能力下降，为了满足身体各器官对氧气的需求，心脏会加快跳动来提高血液循环速度，以输送更多的氧气，从而导致心跳加速心慌。一般来说，孕期血红蛋白低于110g/L可考虑为贫血。如果孕晚期频繁出现心跳加速心慌，或者伴有胸闷、呼吸困难、头晕等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声等，以明确原因，并采取相应的措施。