脚凉手特别热可能是由多种原因引起的。比如，在中医理论中，这可能与阴阳失调有关。从西医角度看，也可能涉及外周血管循环等问题。一般来说，这种情况可能和体质、环境、疾病等因素相关。
可能的原因分析
体质因素：
阳虚体质：有些人属于阳虚体质，阳气不足，不能很好地温煦四肢，就容易出现脚凉的情况，而阳气相对偏旺可能导致手热。阳虚体质的人往往还会伴有怕冷、腰膝酸软等表现。一般这种体质是先天因素和后天生活习惯共同作用形成的，比如长期熬夜、过度劳累、饮食偏寒等都可能加重阳虚体质。气血不畅：气血运行不畅也可能导致这种情况。比如久坐不动的人，血液循环可能受到影响，血液不能很好地到达脚部，就会脚凉，而手部相对活动较多，气血相对容易到达，可能就会感觉手热。长期气血不畅还可能引发其他健康问题，像容易疲劳、面色萎黄等。
环境因素：
温度变化：当外界环境温度较低时，身体会优先保证重要脏器的血液供应，相对减少四肢末梢的血液供应，所以脚容易凉。而手部可能因为活动或者离心脏较近等原因，感觉相对热。比如在寒冷的冬天，很多人都会出现脚凉手热的情况，这是身体的一种自我调节机制。穿着不合适：如果脚部穿着过少或者不保暖，而手部穿着相对暖和，也会出现脚凉手热的现象。比如冬天只穿了薄薄的袜子，而手部有较厚的手套保暖，就可能出现这种情况。
疾病因素：
甲状腺功能亢进：甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，产热增加，可能会出现手热的情况，同时由于代谢快，外周血管循环可能有变化，也可能导致脚凉。甲亢患者除了脚凉手热，还可能有心慌、多汗、体重减轻、脾气暴躁等表现。这种疾病需要通过血液检查甲状腺功能等来确诊。贫血：贫血患者血液中红细胞数量或血红蛋白含量不足，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足。外周血液循环相对较差，可能出现脚凉，而身体为了保证重要器官供血，可能会让手部相对感觉热。贫血患者还可能伴有面色苍白、头晕、乏力等症状，通过血常规等检查可以诊断是否贫血。