龟头上有小红点且有点痒，可能的原因包括虫咬皮炎和包皮龟头炎。具体情况如下：
一、虫咬皮炎：这是一种昆虫叮咬皮肤导致的炎性皮肤病，常见的昆虫如跳蚤、虱子、蚊子、臭虫等。当龟头被昆虫叮咬后，会引发局部皮肤的炎症反应，从而形成红肿的小丘疹，同时伴有瘙痒感。治疗上主要采用抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定片等。
二、包皮龟头炎：其病因较为复杂，涵盖细菌、念珠菌、滴虫感染，还有包皮过长、包皮垢刺激、超敏反应等因素。其中因过敏原刺激引起的超敏反应或部分真菌感染时，会出现龟头有红点、红斑以及瘙痒的情况。治疗方法包括：
1.一般治疗：保持局部清洁，避免再次受到刺激。
2.药物治疗：如果有渗出糜烂，可以使用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷；非渗出性的情况可使用糖皮质激素霜剂或乳膏。若是真菌性感染，则要使用氟康唑乳膏等抗真菌药物。
3.对于伴有包皮过长或包茎的患者，建议在恢复后前往泌尿外科或男科挂号，经医生评估后进行包皮环切术。
总之，当龟头上出现小红点且痒的情况时，要及时明确原因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。如果不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。