龟头上有小红点且痒，可能的原因包括虫咬皮炎和包皮龟头炎。具体如下：
一、虫咬皮炎：这是一种因昆虫叮咬皮肤引发的炎性皮肤病，常见的昆虫如跳蚤、虱子、蚊子、臭虫等。若龟头遭到昆虫叮咬，会致使局部出现皮肤炎症反应，进而形成红肿的小丘疹，同时伴有瘙痒感。治疗上主要采用抗组胺药物，如扑尔敏、氯雷他定片等。
二、包皮龟头炎：其病因较为复杂，涵盖细菌、念珠菌、滴虫感染，以及包皮过长、包皮垢刺激、超敏反应等因素。其中，因过敏原刺激导致的超敏反应或部分真菌感染时，会出现龟头有红点、红斑且瘙痒的情况。具体治疗方法包括：
1.一般治疗：保持局部的清洁，避免反复刺激。
2.药物治疗：对于有渗出糜烂的情况，可用生理盐水或3%硼酸溶液进行冷湿敷；非渗出性的可使用糖皮质激素霜剂或乳膏。若是真菌性感染则需使用氟康唑乳膏等抗真菌药物。
3.对于伴有包皮过长或包茎的患者，建议在恢复后前往泌尿外科或男科挂号，由医生进行包皮环切术。
总之，当龟头上出现小红点和痒的症状时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施。如果不确定原因或症状持续不缓解，应及时就医。