紫癜肾炎部分患者可以完全治愈，儿童患者相对成人预后较好，约70%~90%的儿童紫癜肾炎患者经规范治疗后可达到临床完全缓解。
疾病分型与预后关系
单纯血尿型：此型相对预后较好，多数患者通过规范治疗，病情能得到控制，甚至完全治愈。一般经过休息、避免接触过敏原等基础处理后，尿液中红细胞可逐渐恢复正常。蛋白尿型：若蛋白尿程度较轻，如24小时尿蛋白定量小于1克，通过使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利等，多数患者病情可得到控制，有望完全治愈。但如果蛋白尿程度较重，治疗相对复杂，完全治愈的难度会增加。
治疗方式影响预后
一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触可能的过敏原，如鱼虾、花粉等。如果能严格做到避免接触过敏原，并且注意休息，有助于病情的恢复，部分患者可实现完全治愈。药物治疗：对于病情较轻的患者，使用抗组胺药物，如氯雷他定等，配合维生素C等药物，有可能使病情得到控制，达到完全治愈。而对于病情较重的患者，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，部分患者在规范使用激素治疗后可完全治愈，但也有部分患者可能会出现病情反复。
病情监测与随访
定期复查：患者需要定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能等指标。一般建议每个月复查一次尿常规，每3个月左右复查24小时尿蛋白定量和肾功能。通过密切监测病情变化，医生可以及时调整治疗方案，有助于提高完全治愈的几率。如果能坚持规范的定期复查，及时发现问题并处理，很多患者可以实现完全治愈。长期随访：紫癜肾炎患者需要长期随访，有的可能需要随访1~2年甚至更久。在长期随访过程中，患者要严格遵循医生的指导，包括饮食、用药、避免接触过敏原等方面的要求。长期坚持良好的生活和治疗依从性，也有利于病情完全治愈。