脑疝主要有以下六方面表现：
一、意识障碍
进行性加重：脑疝发生时，患者的意识会出现改变，往往由嗜睡逐渐进展为昏迷。例如，原本能正常交流、活动的患者，会逐渐变得对呼唤没有反应，对外界刺激的反应越来越迟钝。
二、瞳孔变化
初期异常：脑疝早期，患侧瞳孔会先变小，随后逐渐散大，对光反射也会减弱或消失。比如，正常瞳孔直径约3 - 4毫米，当发生脑疝时，患侧瞳孔可能从3毫米先缩小到2毫米，之后慢慢扩大到5毫米以上，且对光照射时，反应不再灵敏。
三、运动障碍
单侧肢体无力：脑疝会导致病变对侧的肢体出现运动障碍，表现为肌力减退、活动不灵活等。严重时可能出现肢体瘫痪，比如原本能正常抬手、走路的人，会出现抬手困难，甚至无法自行行走。
四、生命体征改变
血压与脉搏：脑疝时，患者的血压会先升高然后下降，脉搏也会变得快而弱。一般来说，正常收缩压在90 - 139毫米汞柱，舒张压在60 - 89毫米汞柱，而脑疝发生时血压可能从120/80毫米汞柱上升到160/100毫米汞柱以上，随后又逐渐下降；正常脉搏频率在60 - 100次/分钟，脑疝时脉搏可能从80次/分钟变为120次/分钟以上且变得细弱。呼吸变化：呼吸也会出现异常，可能变得不规则，比如原本呼吸平稳、频率在16 - 20次/分钟，之后可能出现呼吸浅快、深慢交替，甚至呼吸暂停的情况。
五、头痛呕吐
剧烈头痛：患者会出现剧烈的头痛，且难以通过一般的止痛措施缓解。这种头痛是因为颅内压力增高，刺激脑膜和神经引起的。喷射性呕吐：呕吐往往呈喷射状，在没有进食的情况下也可能突然呕吐出大量胃内容物。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢导致的。
六、去大脑强直
四肢强直：严重的脑疝患者可能会出现去大脑强直的表现，表现为四肢伸直、肌张力增高、角弓反张等。例如，患者的上肢会伸直内旋，下肢伸直，身体向后仰成弓形。