脑疝主要有六个表现，分别是意识障碍、瞳孔变化、运动障碍、生命体征紊乱、头痛呕吐、去脑强直发作。其中意识障碍多在脑疝形成后逐渐加重，可表现为嗜睡、浅昏迷至深昏迷。
意识障碍：进行性加重
脑疝发生时，患者的意识会出现进行性变化。早期可能只是嗜睡，随着脑疝情况加重，会逐渐陷入浅昏迷，最终发展到深昏迷状态。这是因为脑疝导致颅内结构受压，影响了大脑的正常功能，进而干扰了意识的维持机制。
瞳孔变化：双侧或单侧异常
瞳孔大小改变：
脑疝初期，可能出现一侧瞳孔先变小，随后逐渐散大的情况；随着病情进展，双侧瞳孔可能都会散大。正常瞳孔直径约2 - 5毫米，当脑疝影响到动眼神经等结构时，瞳孔的正常调节功能受影响，从而出现大小变化。
对光反射异常：
散大的瞳孔对光反射会迟钝或者消失。这是由于动眼神经受压，使得瞳孔的光反射传导通路受阻，导致光线刺激后瞳孔不能正常收缩来调节进光量。
运动障碍：单侧或双侧肢体异常
单侧肢体运动异常：
脑疝若压迫一侧大脑运动区相关结构，可导致对侧肢体出现运动障碍，比如肢体无力、肌力下降，严重时可能出现偏瘫。这是因为大脑运动区的神经纤维受到挤压，影响了神经冲动的传导，进而影响肢体的运动功能。
双侧肢体运动异常：
当脑疝进一步加重，影响到双侧大脑运动区时，会出现双侧肢体运动障碍，表现为四肢肌力减退、运动不协调等，严重者可出现四肢瘫痪。
生命体征紊乱：心跳呼吸血压变化
呼吸改变：
脑疝时呼吸可变得不规则，可能出现呼吸浅快、深慢或者呼吸暂停等情况。这是因为脑干的呼吸中枢受到压迫，影响了正常的呼吸节律调节。
心跳变化：
心跳可能先增快，然后逐渐减慢。这是由于颅内压升高刺激了心血管中枢，早期可能通过调节使心跳增快来维持血压等，但随着脑疝加重，对心血管中枢的压迫加重，心跳会逐渐减慢。
血压变化：
血压会出现波动，先升高后降低。颅内压升高时，机体为了维持脑灌注会通过自身调节使血压升高，但脑疝严重破坏颅内环境后，血压会逐渐下降，提示病情危重。
头痛呕吐：剧烈且持续
头痛剧烈：
脑疝患者常伴有剧烈的头痛，而且是进行性加重的。这是因为颅内压急剧升高，刺激了颅内的痛觉敏感结构，如脑膜、血管等，导致头痛难以缓解。
呕吐频繁：
多为喷射性呕吐，这是由于颅内压增高，刺激了呕吐中枢引起的。即使患者没有进食，也会频繁出现呕吐现象，呕吐物为胃内容物。
去脑强直发作：四肢强直
脑疝晚期可能出现去脑强直发作，表现为四肢伸直、肌张力增高、角弓反张等。这是因为中脑等结构受到严重压迫，导致肌肉的神经控制失调，出现异常的强直状态，提示脑疝情况非常严重，预后往往较差。