主动脉瓣重度反流需手术。具体如下：
一、主动脉瓣反流是主动脉瓣关闭不全的直接后果，由主动脉瓣叶、主动脉根部壁原发性或继发性病变导致，即主动脉内血流在舒张期反流回左室。
1.若患者有感染性心内膜炎、主动脉夹层、高血压、风湿性心脏病等疾病，可能引发主动脉瓣反流，应依据原发病情治疗。
2.重度主动脉瓣反流可致左室功能损害，出现休克、晕厥等症状，此时需手术，建议行主动脉瓣置换手术。
二、患者治疗期间要注意定期复查，可通过血常规、心电图、胸部X线检查等明确机体恢复情况。
总之，主动脉瓣重度反流通常需手术治疗，且治疗时要关注原发疾病，治疗后还需做好复查工作。