一般而言，有便意却难以排出大便，可能是由如下因素造成：
一、大便干结：如果患者出现大便干结的情况，就会导致有便意却拉不出大便。此时患者可运用辅助排便的药物，比如开塞露、甘露醇冲洗液等。在日常生活中，患者要注意多喝水，尽量避免熬夜。
1.开塞露：是一种润滑剂，主要成分是甘油或山梨醇。利用其高渗作用，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应，再加上其具有润滑作用，能使大便容易排出。
2.甘露醇冲洗液：可以提高肠道内的渗透压，使肠道内水分增加，从而起到软化大便和促进排便的作用。
二、肛裂：肛裂会引发肛门括约肌痉挛，致使患者出现有便意却拉不出大便的现象。患者可使用硝酸甘油溶液、盐酸利多卡因胶浆等药物进行医治。同时，患者日常可适当进行运动，避免久坐。
1.硝酸甘油溶液：主要通过松弛肛门括约肌来缓解肛裂症状，改善排便困难情况。
2.盐酸利多卡因胶浆：能起到局部麻醉止痛的作用，减轻因肛裂导致的疼痛而引起的排便困难。
三、疾病：患者有便意却拉不出大便，或许是由直肠息肉、直肠癌等疾病所引起。患者应及时前往医院进行检查，明确病因，在医生指导下积极开展治疗，必要时可采取手术的方式，常见的手术包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜手术等。
1.内镜下黏膜切除术：主要用于切除直肠息肉等病变。
2.腹腔镜手术：适用于直肠癌等疾病的治疗，具有创伤小、恢复快等优点。
总之，当出现有便意却拉不出大便的情况时，要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确原因并采取合适的治疗措施。