没有大便但总是有便意的原因可能有以下几点：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症和溃疡，刺激肠道蠕动增加，引起便意。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状，也会出现便意频繁。
肠道感染：如细菌、病毒或寄生虫感染，可引起肠道炎症和蠕动异常，导致便意频繁。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可能导致肛门坠胀感和便意。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛和便意。
肛瘘：肛瘘的外口可有脓性分泌物排出，刺激肛门周围皮肤，引起便意。
3.神经系统问题：
神经系统疾病：如脊髓损伤、多发性硬化等，可能影响肠道神经系统的功能，导致便意频繁。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，出现便意频繁。
4.其他原因：
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能会影响肠道蠕动，导致便意。
饮食因素：高纤维食物摄入过多、饮食不规律等可能导致肠道蠕动增加，引起便意。
其他：如内分泌疾病、盆腔肿瘤等也可能引起类似症状。
如果出现没有大便但总是有便意的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食健康，保持规律的排便习惯，避免久坐久站，缓解压力，保持良好的心态。