胆总管结石的治疗方法主要有手术治疗、内镜治疗等。一般来说，手术治疗是较为常用的方式，如胆总管切开取石术等，对于部分患者也可采用内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石等内镜治疗手段。
手术治疗方式
开腹胆总管切开取石术： 这是传统的手术方法，需要切开胆总管，取出结石。手术适用于结石较大、病情复杂的患者。手术过程中能直接观察胆总管内部情况，彻底取出结石，但创伤相对较大，术后恢复时间可能较长，一般需要1 - 2周左右住院观察恢复。腹腔镜胆总管切开取石术： 属于微创手术，与开腹手术相比，创伤小。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜等器械进行操作。术后疼痛较轻，恢复相对较快，通常术后3 - 5天可出院，住院时间比开腹手术短。
内镜治疗手段
内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）取石： 通过口腔、食管、胃到达十二指肠，找到胆总管开口，插入导管注入造影剂显示胆总管，然后用取石网篮等工具取出结石。这种方法创伤更小，不需要开刀，对于适合的患者来说，术后恢复更快，一般住院3 - 7天左右。但它也有一定适应证，比如结石较小、胆总管扩张不严重等情况。内镜下乳头括约肌切开术（EST）联合取石： 在ERCP基础上，切开十二指肠乳头括约肌，方便取出较大的结石。不过这种方法可能会引起一些并发症，如出血、胰腺炎等，术后需要密切观察患者情况，一般术后住院时间根据恢复情况而定，可能3 - 10天不等。
非手术治疗情况
观察随访： 对于一些无症状的胆总管小结石，可暂时观察随访。一般建议每3 - 6个月进行超声等检查，监测结石大小、位置等变化。如果结石没有引起明显症状且无增大趋势，可以继续观察。但如果出现腹痛、黄疸等症状，就需要及时采取进一步治疗措施。溶石治疗： 可以使用一些溶石药物，不过溶石效果相对有限，而且需要较长时间，一般需要几个月甚至更长时间。常用的溶石药物有熊去氧胆酸等，但它对于胆总管结石的溶石成功率不是特别高，且需要在医生严格评估后使用，同时用药期间要定期复查肝功能等指标。