在家肺结核是有可能感染家人的，据统计，开放性肺结核患者（痰液中能查到结核分枝杆菌的患者），一个月内可使10~15名密切接触者受到感染。
肺结核的传播方式
飞沫传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会喷出含有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后就可能被感染。比如，患者在室内近距离对着家人咳嗽，就容易让家人接触到带菌飞沫。空气传播：含有结核分枝杆菌的飞沫在空气中悬浮，形成带菌气溶胶，较长时间停留在空气中，其他人吸入后也有感染风险。像患者居住的房间通风不好时，带菌飞沫会在室内弥漫。
哪些人更容易被传染
免疫力低下者：老年人、患有艾滋病等免疫系统疾病的人，或者长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂的人，自身抵抗力弱，更容易感染肺结核。例如，一位长期服用激素治疗肾病的患者，比普通人感染肺结核的几率要高很多。密切接触者：与肺结核患者共同生活、工作的人，如家人、同事等，接触机会多，感染风险相对较高。比如，一家三口中有一人患肺结核，其他两人就属于密切接触者，感染几率比外人要大。
如何降低家人被感染风险
隔离与治疗：确诊肺结核后，患者应尽量单独居住，减少与家人的密切接触。同时要积极配合治疗，按照医生要求规范用药，一般经过规范抗结核治疗2周左右，传染性会明显降低。通风换气：每天要保证室内多次通风，每次通风时间不少于30分钟。良好的通风可以稀释空气中的结核分枝杆菌浓度，降低家人感染几率。比如，早上起床后、晚上睡觉前都要开窗通风。个人防护：家人与患者接触时，最好佩戴口罩，尤其是在患者咳嗽、打喷嚏时，更要做好防护。另外，家人自身要保持健康的生活方式，加强锻炼，增强免疫力，也有助于降低被感染的可能性。