乙肝大三阳即使肝功能正常也可能有传染性，且多数病毒复制活跃，传染性较强。其病毒复制范围通常在10^5cps/ml以上，最高可达10^9cps/ml。大三阳患者需高度重视，若为携带者，即使肝功能正常，肝脏也可能存在炎症；若肝功能不正常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均大于正常值上限两倍以上且大三阳病毒在10^5cps/ml以上，这是临床积极抗病毒治疗的指征。
一、乙肝大三阳的传染性：乙肝大三阳肝功能正常的情况下依然可能具有传染性，因为临床上大三阳患者多数病毒复制较为活跃，从而导致传染性较强。
二、病毒复制情况：乙肝大三阳的病毒复制经验范围是在10^5cps/ml及以上，甚至最高复制数目可以达到10^9cps/ml，这意味着一毫升血液中可能有大量病毒在活动。
三、临床重视点：乙肝大三阳在临床上要引起高度重视。(1)对于携带者而言，即便肝功能正常，也不能忽视可能存在的肝脏炎症情况。(2)当肝功能不正常，且谷丙转氨酶和谷草转氨酶都大于正常值上限两倍以上，同时大三阳病毒在10^5cps/ml以上时，就是临床上积极进行抗病毒治疗的明确指针。
总结概况提示：要清楚认识到乙肝大三阳的传染性及相关特点，对于大三阳患者，不管肝功能是否正常都应密切关注，尤其在特定情况下需及时进行抗病毒治疗，以保障患者健康。