乙肝大三阳即使肝功能正常也可能有传染性，且大三阳患者多数病毒复制活跃，传染性较强。其病毒复制范围通常在10^5cps/ml以上，最高可达10^9cps/ml，即一毫升血液中有大量病毒活动。临床上需高度重视乙肝大三阳，若为携带者，即使肝功能正常也可能肝脏存在炎症。当肝功能不正常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均大于正常值上限两倍以上且大三阳病毒在10^5cps/ml以上时，是积极抗病毒治疗的指征。
一、乙肝大三阳传染性：即使肝功能正常，依然可能造成传染性，因为大三阳患者大多病毒复制较活跃，从而传染性较强。
1.病毒复制情况：其病毒复制临床经验范围在10^5cps/ml以上，最高能达到10^9cps/ml。
二、临床重视度：乙肝大三阳在临床上要引起高度的重视。
1.携带者情况：即使肝功能正常，肝脏也可能有一定炎症存在。
2.治疗指征：肝功能不正常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均大于正常值上限两倍以上，同时大三阳病毒在10^5cps/ml以上，就是临床上积极抗病毒治疗的明确指征。
总之，对于乙肝大三阳要正确认识其传染性和临床意义，以便能及时采取恰当的措施进行处理。