一、胸腔内压力骤升机制
剧烈咳嗽时胸腔内压力急剧升高,影响静脉回流,使心输出量减少,脑供血瞬间不足从而引发晕厥。研究显示,剧烈咳嗽致胸腔内压增高可显著降低颈动脉窦压力感受器的传入信号,干扰心血管正常调节机制,影响脑部血液供应。例如,有呼吸系统疾病(如慢性支气管炎)患者,因气道存在病理改变,咳嗽时胸腔内压波动更易超出正常调节范围,增加脑供血不足风险。
二、自主神经功能紊乱因素
部分患者存在自主神经功能异常,在咳嗽刺激下,自主神经调节失衡,影响心血管系统对血压和血流的调控,增加咳嗽性晕厥发生风险。从年龄看,儿童心血管调节功能尚不完善,呼吸道感染致剧烈咳嗽时,更易因胸腔内压变化出现晕厥;老年人自主神经调节能力减弱,且常合并呼吸系统疾病,咳嗽更易诱发晕厥。性别方面无显著差异,但合并基础疾病情况因个体生活方式而异,长期吸烟人群患呼吸系统疾病概率高,咳嗽频繁易间接增加发病风险。对于有呼吸系统疾病病史者,需积极控制基础疾病以减少剧烈咳嗽;儿童咳嗽时家长应密切关注,及时就医缓解咳嗽;老年人需注重自身呼吸系统健康维护,降低咳嗽性晕厥发生可能。