一、机械因素导致的血流动力学改变
剧烈咳嗽时胸腔内压力骤升，阻碍静脉回流，使心输出量显著减少，进而引起脑供血不足。同时，胸腔内压升高还可能导致颅内压瞬间波动，影响脑部血液循环，最终引发晕厥。例如，研究发现慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期气道受阻，咳嗽时胸腔压力变动更为剧烈，更易出现此类血流动力学紊乱。
二、神经源性反射异常
咳嗽可刺激迷走神经，引发血管迷走反射。迷走神经兴奋会导致外周血管扩张、心率减慢，从而使血压下降，脑灌注压降低，造成脑部缺血缺氧，诱发晕厥。有研究指出，支气管哮喘患者频繁咳嗽时，迷走神经反射异常激活的概率增加，进而增加咳嗽性晕厥的发生风险。
三、基础疾病相关因素
1.呼吸道疾病：如COPD、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病患者，由于气道持续存在炎症、狭窄等病理改变，咳嗽往往更为剧烈且频繁，长期反复刺激易引发咳嗽性晕厥。以COPD为例，其气道高反应性使得咳嗽更难控制，加重了血流动力学和神经反射方面的紊乱风险。
2.个体基础病史：存在心血管基础疾病的人群，如心律失常、心力衰竭等患者，本身心功能储备较差，咳嗽时心输出量的微小变化即可明显影响脑供血。例如，心力衰竭患者心脏泵血功能减退，咳嗽时静脉回流受阻进一步削弱心输出量，更易导致脑灌注不足而发生晕厥。
3.年龄与性别因素：老年人因心肺功能逐渐衰退，对咳嗽引起的血流动力学变化耐受性降低，发生咳嗽性晕厥的风险相对较高；儿童时期神经系统发育尚不完善，对咳嗽触发的神经反射调节能力较弱，若有呼吸道感染导致频繁咳嗽，也需警惕咳嗽性晕厥的可能，但相对老年人发生率较低；性别方面无显著特异性差异，但需结合个体具体健康状况综合判断。