怀孕初期流血像来月经，主要有两种情况，一是着床出血，二是异常妊娠。
一、着床出血。怀孕初期，通常是月经尚未推迟或刚推迟时，受精卵会在子宫内膜着床发育，这会刺激子宫，致使少量内膜脱落，从而出现流血现象。如果出血量较多，就可能类似来月经的情况。着床出血一般具有以下特点：(1)时间相对固定，多在受孕后6至12天左右；(2)出血量较少，通常表现为点滴出血或褐色分泌物；(3)出血持续时间较短，一般1至2天就会结束。
二、异常妊娠。怀孕初期时，如果因为孕酮偏低、胚胎发育不良等因素而出现先兆流产，就很可能有类似来月经的阴道流血。另外，也可能是宫外孕形成，由于胚胎活性不足，无法维持子宫内膜，进而出现阴道流血。异常妊娠导致的出血可能会伴有腹痛等其他症状，且出血情况可能不太规律，量也可多可少。
总之，怀孕初期出现流血像来月经的情况时，需要及时就医，通过相关检查如超声检查、孕酮和hCG检测等，明确出血原因，以便采取相应的措施进行处理。