怀孕初期出血像来月经，可能是以下原因导致的：
1.先兆流产：由于胚胎发育不良、孕妇患有全身性疾病或受到外界不良因素刺激等原因，可能导致先兆流产，出现阴道出血，类似于月经。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，宫外孕时也会出现阴道出血，通常量少，淋漓不尽，可伴有腹痛。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，可导致停经后阴道流血，多为反复大量流血，且可排出水泡样组织。
4.其他：还可能与宫颈息肉、宫颈癌等疾病有关。
如果在怀孕初期出现阴道出血，类似于月经，需要及时就医，进行超声检查、血HCG及孕酮测定等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情放松。
总之，怀孕初期出血像来月经是一种异常情况，需要引起重视，及时就医，以确保孕妇和胎儿的健康。