怀孕初期像来月经一样流血，可能是以下原因引起：
1.先兆流产：怀孕初期，胚胎着床不稳定，过度劳累、性生活、剧烈运动、孕酮值低等因素可能导致先兆流产，出现阴道流血，类似月经。此外，还可能伴有下腹疼痛、腰背痛等症状。此时需要及时就医，进行保胎治疗，注意休息，避免劳累和性生活。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，以输卵管妊娠最常见。宫外孕时，胚胎发育不良，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起大出血，类似于月经。宫外孕还可能伴有恶心、呕吐、下腹坠痛等症状。一旦怀疑宫外孕，应立即就医，进行B超检查，明确诊断后，采取相应的治疗措施。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，与营养状况、年龄、内分泌、病毒感染等因素有关。葡萄胎会导致子宫体积大于停经月份，质软，血清HCG水平异常升高。部分葡萄胎患者会出现阴道流血，类似于月经，常发生于停经后8-12周。B超检查有助于诊断葡萄胎，一旦确诊，需要及时清宫，并定期复查。
4.其他：怀孕初期，宫颈息肉、宫颈癌等也可能导致阴道流血。此外，服用某些药物（如黄体酮、活血化瘀的中药等）、孕妇患有全身性疾病（如血小板减少症、再生障碍性贫血等）也可能出现类似情况。
总之，怀孕初期阴道流血是一种异常现象，需要引起重视。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和性生活，保持心情舒畅。