多囊卵巢综合症的病因目前还不完全明确，一般认为可能与遗传因素、内分泌失调以及生活方式等多方面有关。有研究表明，遗传因素在其中起到一定作用，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合症，那么自身患病风险可能会增加。
遗传因素方面：
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合症具有一定的家族聚集性。如果母亲患有多囊卵巢综合症，女儿患病的概率比正常人群要高。比如有研究发现，约20% - 60%的多囊卵巢综合症患者有家族史。基因遗传特点： 目前已经发现一些与多囊卵巢综合症相关的基因位点，这些基因可能影响激素的分泌、代谢等过程，从而增加患病风险，但具体的遗传机制还在进一步研究中。
内分泌失调方面：
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，它们又调节卵巢的功能。而多囊卵巢综合症患者存在下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节紊乱，导致促黄体生成素相对升高，促卵泡生成素相对不足，进而影响卵泡的正常发育和排卵。胰岛素抵抗与高胰岛素血症： 约50% - 70%的多囊卵巢综合症患者存在胰岛素抵抗。即身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会刺激卵巢分泌过多雄激素，进一步扰乱卵巢的正常功能，影响排卵等过程。
生活方式方面：
饮食不规律： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食，会导致体重增加，而肥胖是多囊卵巢综合症的一个重要危险因素。例如，长期大量摄入油炸食品、甜品等，会使身体代谢紊乱，增加患病几率。缺乏运动： 运动量过少的人群，身体代谢减慢，也容易出现内分泌失调等问题，从而增加多囊卵巢综合症的发病风险。比如长期久坐、很少进行体育锻炼的人，相比经常运动的人，患病可能性更高。长期精神压力大： 长期处于高压力状态下，会影响神经内分泌系统的平衡，导致激素分泌紊乱，也可能诱发多囊卵巢综合症。比如工作压力大、生活节奏紧张的人群，患病风险可能会增加。