幽门螺旋杆菌阳性通常采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法来治疗，常用药物一般包含阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾等，疗程通常为10~14天。
常用药物种类
质子泵抑制剂：像奥美拉唑、兰索拉唑等，这类药物能抑制胃酸分泌，营造不利于幽门螺旋杆菌生存的酸性环境。铋剂：比如枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成保护膜，吸附幽门螺旋杆菌，还能协同抗生素发挥作用。抗生素：常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。阿莫西林属于青霉素类抗生素，不过对青霉素过敏者不能用；克拉霉素可能会有胃肠道不适等不良反应；甲硝唑可能引起恶心、呕吐等情况。
特殊人群用药注意
儿童：儿童幽门螺旋杆菌感染需谨慎用药，一般会根据儿童体重等情况调整药物剂量，而且要选择相对安全的药物组合，通常不首选甲硝唑，因为儿童使用甲硝唑可能出现更多不良反应。孕妇：孕妇感染幽门螺旋杆菌用药需格外小心，很多抗生素和铋剂都可能对胎儿有影响，一般会先评估利弊，可能先不进行杀菌治疗，待产后再根据情况处理。老年人：老年人肝肾功能可能有所减退，用药时要密切关注药物的肝肾功能代谢情况，选择对肝肾功能影响小的药物，并且要注意药物之间的相互作用。
用药期间注意事项
饮食方面：用药期间要注意饮食清淡，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，还要避免饮酒，因为酒精可能会影响药物疗效，还可能加重胃肠道刺激。用药依从性：一定要严格按照疗程用药，不能自行停药，否则容易导致幽门螺旋杆菌耐药，影响治疗效果。一般要连续服用10~14天的药物，中途停药可能使幽门螺旋杆菌不能被彻底清除。观察不良反应：用药过程中要留意自身是否出现不良反应，比如服用抗生素后是否有腹泻、皮疹等情况，服用质子泵抑制剂后是否有头痛、腹痛等表现，如果出现严重不良反应要及时就医。
治疗后的复查
在完成幽门螺旋杆菌杀菌治疗后，一般需要在停药4周以上进行复查，通常采用尿素呼气试验等方法来检测是否还有幽门螺旋杆菌感染。如果复查仍呈阳性，可能需要调整治疗方案，比如更换抗生素种类等。