幽门螺旋杆菌阳性一般采用四联疗法进行治疗，通常包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂。一般来说，规范的四联疗法根除率可达80%~90%左右。
常用的药物组合
质子泵抑制剂：常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物可以抑制胃酸分泌，提高胃内的pH值，为抗生素发挥作用创造良好的环境。例如奥美拉唑，它能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌。铋剂：常见的是枸橼酸铋钾。铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖溃疡面，同时还能杀灭幽门螺旋杆菌。
抗生素的选择
阿莫西林：是常用的抗生素之一，属于青霉素类药物，不过使用前需要确认患者不对青霉素过敏。如果不过敏，它可以有效抑制幽门螺旋杆菌的生长繁殖。克拉霉素：属于大环内酯类抗生素，对幽门螺旋杆菌有较好的抗菌活性，但部分人服用后可能会出现胃肠道不适等副作用。
特殊人群用药注意
儿童：儿童感染幽门螺旋杆菌相对较少，但如果需要治疗，用药需更加谨慎。一般会根据儿童的体重等情况调整药物剂量，而且要选择副作用较小且适合儿童的药物组合，必须在医生的严格指导下使用。老年人：老年人往往伴有其他基础疾病，用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。比如老年人可能同时在服用治疗高血压、糖尿病等疾病的药物，这时候使用四联疗法中的药物就需要密切监测，避免药物相互作用产生不良后果。
用药的注意事项
严格遵医嘱服药：一定要按照医生规定的剂量和疗程服用药物，不能自行增减药量或者擅自停药。如果停药过早，可能导致幽门螺旋杆菌不能被彻底根除，容易复发。注意饮食配合：在服药期间，要注意饮食卫生，尽量吃清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时要避免饮酒，因为酒精可能会影响药物的疗效，还会刺激胃黏膜。