重度宫颈糜烂一般不能自愈。宫颈糜烂其实是宫颈柱状上皮异位，过去错误地将其当作疾病，但现在已经明确这是一种正常的生理现象。不过，如果是由病原体感染等因素导致的类似宫颈糜烂样改变，那通常需要治疗，无法自行恢复。
导致类似宫颈糜烂样改变的原因
感染因素： 如高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，就可能引起宫颈出现病变，表现出类似宫颈糜烂的外观。一般来说，HPV感染很常见，有性生活的女性一生中约80%会感染一次，但大部分人靠自身免疫力可清除病毒，只有持续感染才可能引发病变。炎症刺激： 长期的阴道炎等妇科炎症刺激宫颈，也可能导致宫颈局部出现充血、糜烂样改变。比如细菌性阴道炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症蔓延可能影响到宫颈。
相关检查及意义
宫颈细胞学检查： 像TCT（薄层液基细胞学检测），通过采集宫颈细胞来判断宫颈是否有异常细胞，一般建议有性生活的女性每3 - 5年进行一次TCT检查，它能初步筛查出宫颈是否有病变倾向。HPV检测： 可以明确是否感染了高危型或低危型HPV，若TCT发现异常，通常需要进一步做HPV检测来辅助判断宫颈病变的风险。
治疗注意事项
无明显症状时： 如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位，没有白带异常、接触性出血等症状，通常不需要治疗，定期复查即可。但要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。有症状时： 若存在感染等情况导致有症状，比如出现白带增多、异味、接触性出血等，需要根据具体病因进行治疗。如果是HPV感染，要增强自身免疫力，帮助清除病毒，同时密切随访；如果是炎症引起，需要针对炎症进行相应的抗炎治疗等，但具体用药需在医生指导下进行，不能自行随意用药。