慢性肛裂主要表现为疼痛、便血和便秘等症状。一般来说，慢性肛裂的疼痛具有一定特点，常常是排便时疼痛，便后有一个间期缓解期，之后又会出现疼痛，这种疼痛可能会持续数小时。
疼痛表现：
周期性疼痛： 排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，此为括约肌挛缩痛。疼痛程度： 疼痛程度较为剧烈，严重影响患者的排便意愿，进而可能加重便秘情况。
便血情况：
便血特点： 便血程度一般较少，便血颜色鲜红，多在粪便表面或便纸上有少量血迹，有时也可滴血。出血频率： 通常是在排便时随着疼痛出现少量出血，并非每次排便都有明显便血，但长期慢性肛裂也可能导致少量持续出血。
便秘相关：
便秘诱因： 由于患者惧怕排便时的疼痛，有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，进而加重肛裂症状，形成恶性循环。便秘程度： 便秘可能会逐渐加重，使得排便更加困难，进一步刺激肛裂部位，加重疼痛和出血等症状。