慢性肛裂主要症状有疼痛、出血和便秘等。一般来说，慢性肛裂的疼痛具有一定特点，常常是排便时疼痛，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛，可持续数小时甚至更久。
疼痛表现
周期性疼痛： 排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次出现剧烈疼痛，可持续数小时至十余小时，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这就是肛裂疼痛的周期性。疼痛程度： 疼痛程度因人而异，但多数患者疼痛较为明显，严重影响日常生活，比如影响坐立、行走等。
出血情况
出血特点： 便血是慢性肛裂常见症状之一，出血量一般较少，便血颜色鲜红，多在粪便表面附着少量鲜血，或便后手纸上有血迹，有时也可表现为滴血。出血频率： 一般是在排便时随着疼痛出现而有出血，并非每次排便都会大量出血，但长期慢性肛裂可能会导致少量反复出血。
便秘相关
便秘成因： 患者往往因害怕排便时的疼痛，有意推迟排便时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，进而加重肛裂症状，形成恶性循环。便秘程度： 便秘程度可轻可重，轻者只是排便间隔时间稍有延长，粪便稍干硬；重者可能数天才能排便一次，粪便非常干结，排便困难明显。
其他伴随症状
瘙痒： 由于肛裂溃疡面分泌物或裂口渗出物刺激肛周皮肤，可引起肛门瘙痒，患者常不自觉地搔抓，进一步加重肛周皮肤的损伤和炎症。局部体征： 在肛门检查时，可发现肛管后正中或前正中部位有纵行溃疡裂口，裂口边缘整齐，基底苍白，下端常形成袋状皮垂，称为“前哨痔”，上端有时可见肛乳头肥大。