两只乳房不一样大，其原因可能包括哺乳因素、乳腺脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等。
一、哺乳因素：女性处于哺乳期时，若常常只用一侧乳房进行哺乳，而另一侧乳房哺乳较少，那么未被频繁哺乳的一侧乳房，可能因乳汁过度积聚，导致其体积相对更大，进而出现女性两只乳房大小不一的状况。
二、乳腺脂肪瘤：这是一种来源于乳腺内脂肪组织的良性肿瘤，具体病因并不明确。长期酗酒、身体肥胖等情况，会致使乳腺中的脂肪组织出现异常增生与聚集，从而形成乳腺脂肪瘤。部分患者的乳腺脂肪瘤体积可能较大，会使患侧乳房的外观变大，而健侧乳房体积并无明显改变，也就会造成两只乳房不一样大。
三、乳腺纤维腺瘤：其病因目前还未完全明晰，当某一区域乳房组织的腺上皮或纤维细胞对雌激素异常敏感时，就会发生过度增生，形成乳腺纤维腺瘤。部分患者的乳腺纤维腺瘤体积较大，可能会让患侧乳房体积增大，与健侧乳房体积产生明显差异，从而表现为两只乳房不一样大。
当出现两只乳房不一样大的情况时，建议前往医院就诊，明确具体原因，必要时需遵医嘱给予针对性的处理或治疗。