乳房两边大小不一样，原因包括正常现象、哺乳因素、急性乳腺炎等。
一、正常现象：乳房大小不一可能是正常情况。人体中所有对称发育的器官，都可能存在左右大小略有不同的现象，只要不影响正常生理功能，就属于正常生理状况。
二、哺乳因素：对于产后进行母乳喂养的妇女，如果左右两侧乳房哺乳不均衡，比如经常哺乳的一侧，会使其乳腺更为发达，进而导致乳房大小不一样。
三、急性乳腺炎：这是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，特别是初产妇，常发生在产后3至4周。由于乳房血管丰富，早期就可能出现寒战、高热、脉搏快速等脓毒血症表现。当细菌感染导致乳腺内部细菌繁殖并形成巨大脓腔时，就会使左右两侧乳房大小不一。
此外，还有其他可能导致该情况的疾病，如乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等。所以，一旦发现乳房两边大小不一样，建议患者及时就医，积极治疗，避免延误病情而产生不良后果。
总结：乳房两边大小不一可能由多种原因引起，若出现这种情况应重视并及时诊治。