乳房两边大小不一样，原因包括正常现象、哺乳因素、急性乳腺炎等。
一、正常现象：
通常而言，人体所有对称发育的器官，都可能存在左右大小不一的情况。乳房大小不一也可能是正常现象，只要这种差异不影响正常生理功能，便属于正常生理状况。
二、哺乳因素：
对于产后进行母乳喂养的妇女，如果左右两侧乳房哺乳不均衡，比如经常哺乳的一侧，可能会导致该侧乳腺更为发达，进而出现乳房两边大小不一样的情况。
三、急性乳腺炎：
这是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，尤其是初产妇，常发生在产后3-4周。由于乳房血管丰富，早期就可能出现寒战、高热以及脉搏快速等脓毒血症表现。当细菌感染致使乳腺内部细菌繁殖并形成巨大脓腔时，就会导致左右乳房大小不一。
此外，还有如乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等其他可能性疾病。所以，一旦发现乳房两边大小不一样，建议患者尽快就诊，及时进行积极治疗，以免延误病情而产生不良后果。