当出现血管性耳鸣的症状时，可通过多种检查来评估耳鸣的起源，包括耳内镜检查、颈动脉彩超、磁共振血管成像、数字减影血管造影等，需要进行综合性的检查，不能单纯说某一种检查最准确。血管性耳鸣又称搏动性耳鸣，其成因主要分为两类，一类是血管的病变畸形，另一类是血流动力学的异常。
一、耳内镜检查：可利用耳内镜详细检查，明确患者鼓室内是否存在诸如高位颈静脉球、鼓室球瘤等病变情况。
二、颈动脉彩超：能够检测患者是否存在颈动脉粥样硬化以及由此导致的血管腔狭窄等症状。
三、磁共振血管成像：可以评估患者是否有颈静脉球、脑膜静脉窦结构异常，同时也能显示与特发性颅内压升高相关的结构改变，例如空泡蝶鞍、脑室缩小等情况。
四、数字减影血管造影：能清晰地显示血管的形态和循环的异常，是诊断因动静脉畸形而引起搏动性耳鸣的重要手段。
一旦出现类似血管性耳鸣的症状，应尽快前往医院就诊，完善相关检查，并在医生的指导下进行合理治疗。有时即便做了上述这些检查，也可能无法明确耳鸣究竟起源于哪个血管，这种情况下可能只能采取保守的药物治疗或者进行试验性的手术治疗。
总之，对于血管性耳鸣，要综合多种检查来判断，及时诊断和治疗很关键。