桥本氏病是什么病呢

桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。据统计,在普通人群中,其患病率约为1% - 2%。

病因是什么

自身免疫因素: 人体免疫系统出错,把甲状腺当成了“敌人”,产生抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺慢慢受损。比如体内的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)会明显升高。遗传因素: 如果家族中有亲属患桥本氏病,那么其他人患病的风险会比常人高一些。比如父母一方患病,子女患病概率比无家族史的人要高2 - 3倍左右。

有哪些常见表现

甲状腺肿大: 很多患者会发现脖子变粗,也就是甲状腺肿大,一般是双侧对称肿大,质地比较韧,像摸橡皮一样。有的肿大可能比较明显,能看到颈部有明显的隆起。甲状腺功能异常表现: 早期可能甲状腺功能正常,但随着病情发展,可能出现甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、嗜睡、体重增加等;也有少数人早期会有甲亢表现,比如心慌、手抖、多汗、消瘦等,但这种情况相对少见。

如何诊断呢

血液检查: 要检测甲状腺功能,看甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,同时检测TPOAb和TgAb,这两个抗体明显升高对诊断很有帮助。一般TPOAb阳性率能达到90%以上,TgAb阳性率也能有80%左右。超声检查: 甲状腺超声会发现甲状腺实质回声不均匀,有网格样改变等特征性表现,有助于辅助诊断桥本氏病。

如何管理病情

定期监测: 患者需要定期复查甲状腺功能,一般建议每3 - 6个月复查一次TSH、T3、T4以及甲状腺自身抗体。如果甲状腺功能正常,也建议每年至少做一次甲状腺超声检查,观察甲状腺情况。生活方式调整: 要保持健康的生活方式,合理饮食,保证充足睡眠,避免过度劳累。如果出现甲状腺功能减退,在饮食上可以适当多吃一些含碘丰富的食物,比如海带、紫菜等,但也不要过量。如果是甲状腺功能正常的桥本氏病患者,正常摄入含碘食物即可,不过要避免碘摄入过量。