桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病。据统计,女性患病几率比男性高,大概是5-10倍左右。
病因是什么
自身免疫紊乱: 人体免疫系统出错,把甲状腺里的甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化物酶等当成了外来的“敌人”,然后发起攻击,慢慢就损伤了甲状腺组织。遗传因素: 如果家族里有人得过桥本氏病,那么其他人患病的风险会比普通人高一些,但不是说一定会发病,只是有遗传易感性。
有哪些常见表现
甲状腺肿大: 很多人会发现自己的脖子变粗了,也就是甲状腺肿大,有时候脖子前面会有压迫感,比如吞咽时有异物感。甲状腺功能变化: 早期可能甲状腺功能正常,这时候可能没什么明显症状;后期可能会出现甲状腺功能减退,表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等;少数人早期也可能有甲亢表现,比如心慌、手抖、多汗等,但比较少见。
怎么诊断呢
血液检查: 会检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),这两个抗体明显升高对诊断桥本氏病很有帮助。另外,还会查甲状腺功能,早期可能正常,后期甲减时会出现甲状腺素(T4)降低、促甲状腺激素(TSH)升高,甲亢时会出现T4升高、TSH降低。超声检查: 甲状腺超声会显示弥漫性病变,回声不均匀等表现,有助于辅助诊断。
如何应对与注意事项
定期复查: 如果甲状腺功能正常,一般建议每隔6-12个月复查一次甲状腺功能和甲状腺超声,观察病情变化。饮食方面: 没有特殊的严格忌口,但如果合并甲减,要适当注意碘的摄入,不过也不用绝对忌碘,正常饮食就可以;如果是甲亢期,要适当低碘饮食,少吃海带、紫菜等含碘高的食物。出现甲减时的处理: 如果确诊甲减,需要在医生指导下补充左甲状腺素钠片,通过药物把甲状腺功能调整到正常范围,而且需要长期服药,定期根据甲状腺功能调整药物剂量。
