痛经是很多女性在经期会遇到的问题，引发痛经的原因主要有以下几方面。首先是前列腺素分泌异常，女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2，当它们过度分泌时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，据统计，约有半数以上痛经女性存在前列腺素分泌异常的情况。
子宫内膜异位症导致
子宫内膜异位到其他部位： 子宫内膜本该在子宫腔内，可有些内膜细胞跑到子宫以外的地方，比如盆腔、卵巢等部位。在经期时，这些异位的内膜也会出血，但排不出去，就会刺激周围组织，引发炎症反应，进而导致痛经。而且这种痛经往往会随着经期延长而逐渐加重。病灶影响周围组织： 异位的内膜病灶会让盆腔内环境改变，使得局部前列腺素等致痛物质增多，加重痛经症状，还可能影响生育等功能。
子宫腺肌病引发
子宫肌层受侵袭： 子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层导致的。子宫肌层内的异位内膜组织在经期也会充血、出血，使得子宫体积增大，子宫肌层收缩不协调，引起痛经。这种痛经一般在经量较多的女性中更常见，而且会随着年龄增长有加重趋势。子宫收缩异常： 由于子宫肌层有病变，经期时子宫收缩比正常情况更强烈、不协调，导致子宫缺血缺氧，引发疼痛，并且可能伴有月经量增多、经期延长等问题。
盆腔炎症作祟
盆腔存在炎症： 女性盆腔内如果有炎症，比如盆腔炎，在经期时，炎症部位会因为充血等因素刺激周围组织，导致痛经。盆腔炎多由经期不注意卫生、宫腔操作感染等引起，炎症会让盆腔组织处于充血状态，经期时这种充血加重，就会加重痛经感，还可能伴有下腹部坠胀、白带异常等表现。炎症刺激神经： 盆腔内的炎症会刺激周围的神经末梢，使得痛觉敏感，从而让女性感觉痛经明显，而且如果盆腔炎反复发作，痛经也会反复出现。