肠易激综合症是一种常见的功能性胃肠病,全球范围内约有10%~20%的人受其困扰。
疾病的主要表现
腹痛特点: 多在排便后缓解,疼痛部位不固定,程度轻重不一,但一般不会进行性加重。比如有的患者会感觉肚脐周围间歇性隐痛。排便异常: 分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者可能每天排便3~5次,粪便多为稀糊状;便秘型患者排便困难,粪便干结如羊粪状;混合型则是腹泻和便秘交替出现。
发病的可能因素
肠道动力异常: 患者肠道的蠕动速度可能与正常人不同,腹泻型患者肠道蠕动往往加快,而便秘型患者肠道蠕动相对缓慢。内脏感觉过敏: 患者的肠道对扩张等刺激的感觉阈值降低,也就是说,肠道稍微有点扩张,就会让患者感觉很明显的不适。比如正常肠道内有少量气体就会觉得腹胀难受。精神心理因素: 长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪问题容易诱发或加重肠易激综合症。研究发现,约有50%~70%的肠易激综合症患者伴有精神心理障碍。
诊断的主要方式
症状诊断: 医生会依据患者的腹痛、排便习惯改变等典型症状来初步判断。比如患者有反复发作的腹痛,伴有排便次数或性状改变,且症状持续或间歇发作至少6个月。排除其他疾病: 需要通过实验室检查、影像学检查等排除肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性疾病。实验室检查通常包括血常规、粪便常规及隐血、病原体检测等;影像学检查常用腹部超声、CT或结肠镜等。例如,结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜情况,排除肠道器质性病变。
日常的应对方法
饮食调整: 腹泻型患者要避免食用辛辣、油腻、生冷食物以及咖啡、酒精等刺激性饮品,可适当多吃一些易消化、富含膳食纤维的食物,如燕麦、苹果等,但要注意循序渐进增加膳食纤维摄入;便秘型患者则要增加膳食纤维的摄入量,同时保证充足的水分摄入,每天至少喝1500~2000毫升水,还可以多吃些芹菜、香蕉等有助于通便的食物。心理调节: 患者可以通过运动、冥想、瑜伽等方式缓解压力和焦虑情绪。比如每天进行30分钟左右的有氧运动,像快走、慢跑等,有助于放松身心。如果精神心理问题较严重,可寻求心理医生的帮助进行心理治疗。
