红细胞高了可能是多种情况引起的。一般来说，成年男性红细胞计数正常范围约为（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性约为（3.5~5.0）×10¹²/L，当红细胞计数超出正常范围时就需要关注。
生理性红细胞增高情况
高原地区人群：长期生活在高原的人，由于高原氧气稀薄，身体会代偿性产生更多红细胞来携带氧气，导致红细胞数量高于平原地区人群。这是身体适应环境的一种正常生理反应。剧烈运动后：短时间内剧烈运动，身体耗氧增加，也可能使红细胞暂时升高，一般休息一段时间后会逐渐恢复到正常水平。
病理性红细胞增高情况
血液系统疾病
真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，骨髓会过度生产红细胞，导致红细胞数量异常增多。患者除了红细胞高，还可能伴有面色发红、头痛、头晕等症状，需要通过骨髓穿刺等检查来明确诊断，然后进行相应的治疗，比如放血治疗等。继发性红细胞增多症：某些心肺疾病会引起，像慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部气体交换功能受限，机体缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多，进而使红细胞生成增加；还有一些肿瘤性疾病，也可能导致红细胞异常增高。
其他系统疾病
严重脱水：大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致机体严重脱水时，血液浓缩，红细胞相对比例升高。例如，急性胃肠炎患者频繁呕吐腹泻，如果没有及时补充水分，就可能出现红细胞相对增高的情况，及时补充水分后，红细胞计数通常会逐渐恢复正常。